唐筛就是做唐氏筛查,是检查腹中胎儿是否有唐氏综合症的一种产前检查手段。唐氏综合症,学名21-三体综合征,又叫先天愚型,是一种染色体发育畸形所致的遗传性疾病。会引起患儿智力低下、生长发育迟缓、特殊面容等一系列的症状,而唐氏筛查就是为了预知腹中的胎儿是否是唐氏综合症的患儿。
在目前做唐氏筛查有两种检查方式,一种是做超声检查,另一种是抽取孕妇的静脉血液来进行检查。做超声检查主要项目是做nt的测量,也就是测量颈项透明层的厚度,一般在孕11周至13周之间进行,在正常情况下要小于3毫米,大于3.5毫米视为异常。另一种方法是抽取母体静脉血5毫升左右,检查的时间是在孕15-20周之间进行。通过检测母体血液中甲胎蛋白、人类绒毛膜性腺激素、游离雌三醇和抑制素a的检测,结合孕妇的年龄、胎儿的其它一些情况来综合评估腹中的胎儿是否有患唐氏综合症的可能性。
如果检查结果是高危型,也并不能够说明胎儿就一定有唐氏综合症,因为唐氏筛查只是一种筛查的方式并不是确诊的方式,如果是高危型,那么还需要进一步的做羊水穿刺或无创DNA的检测来进行确诊。
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对于一些年龄大,卵巢功能差的女性,医生有时候会建议口服DHEA来改善卵巢功能。那么,DHEA是什么呢?它为什么能够改善卵巢功能呢?
DHEA由肾上腺皮质、中枢神经系统和卵巢卵泡膜细胞分泌,在周围组织中可以转化为有活性的雄激素和雌激素,具有弱的雄激素活性。
DHEA改善卵巢卵巢功能的机制:
1、DHEA可以改善卵巢微环境,在早期影响卵泡生长。
2、降低胚胎非整倍体率。DHEA可以通过影响减数分裂时染色体分离,从而降低年龄相关性染色体非整倍性风险,可能提高部分胚胎质量和增加妊娠率。通俗的说,对于年龄大的女性,可以减少胚胎发育异常的风险。
3、DHEA是类固醇激素合成底物,如果DHEA水平异常低下,可能导致体内激素水平低下。
4、诱导颗粒细胞上FSH 受体生成,增加颗粒细胞对FSH的敏感性。简单的讲,DHEA可以促进更多的卵泡募集,同时促进卵泡生长发育。
总体来说,DHEA可能对部分卵巢功能差的女性有一定的改善作用,但是,它的改善作用并非一步登天,需要在医生的指导下服用。
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(津)医广【2024】第04-09-01号