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京津三甲医生
月经是一个生理现象，是女性所特有的、周期性的生理变化。周期性的雌激素和孕激素的变化，引起子宫内膜的规律性的剥脱，就是女性所特有的生理现象——月经。
子宫如图：
子宫内膜在宫腔里，我把它比喻为土壤，可以种植花朵的土壤。
其实每个女性，在母亲肚里发育成熟的时候，大概在12周时的小胚胎时，这时她的性器官开始发育成熟，她每个月体内都有上百个始基卵泡在发育，只不过这些卵泡不能发育成熟，叫做卵泡闭锁，在闭锁之前，它的卵泡膜细胞里会分泌一种激素，就是我们女性所特有的雌激素，对内膜而言，雌激素对于内膜土壤来说，它好比氮肥，促进土壤里的植物枝繁叶茂，万物生长。
格拉夫卵泡雌激素让子宫内膜增生，发生增生期的改变，在女性童年时这种微量的雌激素可以促进小姑娘快速生长，和骨骼的发育;到了青春期有了初潮的时候，往往就提示——开始排卵，每个月，在女性体内周期性发育的上百个卵泡里，往往只有一个会成为优卵泡并发育成熟，我们叫格拉夫卵泡。
每个月，从月经来的第一天的时候，你的卵巢里面组织了一次马拉松比赛，就像北京马拉松赛，很多卵泡来参赛了!每个卵泡兴奋，积极，准备在天安门为起点出发!有的卵泡选手拿着手机拍了一圈照片，发完朋友圈，就回家了。这些打酱油卵泡就闭锁了!剩下的卵泡，开始出发跑步，但是有些跑不动了，跑了几公里就退出去了!也闭锁了。最后胜出的就是格拉夫卵泡，这个卵泡马拉松的赛程大概是14天!(从月经第一天开始，10天后，成熟卵泡脱颖而出)
成熟卵泡脱颖而出后，开始破裂!为什么会破裂呢，因为那些退赛的卵泡，退赛之前，都会分泌雌激素!所以在我们月经周期前半期时，我们体内的雌激素是逐渐增加的!增加到200pg每毫升，然后，我们的下丘脑有个反馈，雌激素开始下降!
那么问题来了——有的女生一个月会来两次月经，在月经周期中间也会有少量的出血，那是因为在雌激素达到峰值后，会反馈性的让自己下降，子宫内膜在雌激素的作用下增生，由于一下适应不了雌激素的下降，子宫内膜会少量出血，我们叫做为排卵期功血。这个在量不多的情况下，可以忽略不计!不必担心!
同时胜出的卵子就被排出啦~
这是一个卵巢：
月经开始时候，会有很多这样的卵泡在发育，几十上百个个，边发育，边闭锁，
这个最大的卵泡就是格拉夫卵泡，
卵泡里有个卵子，
这外面的一圈叫卵泡膜细胞，可以分泌雌激素!
卵泡里面还有些颗粒细胞，卵子排出去后，颗粒细胞会变成黄体细胞分泌孕激素，
当卵泡破裂时，卵子就从卵巢被排出，进入腹腔。
这个卵泡里会形成一个坑，颗粒细胞和周围出的血液一起形成了我们的黄体!
所以，在月经的后半期，孕激素(黄体)开始华丽登场，形成孕激素和雌激素同时存在的情况。
孕激素好比为磷肥，为植物的开花结果做准备!孕激素让子宫内膜变得越来越厚，如果没有怀孕，雌激素和孕激素会同时下降，黄体会萎缩，子宫内膜得不到激素的支持，子宫内膜有非常丰富的雌孕激素受体，那么子宫内膜就会形成剥脱，形成月经。
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怀孕初期肚子跳动是胎动吗？
怀孕早期孕妇比较敏感，对胎儿的一举一动以及下腹部的症状很敏感，经常会碰到一种情况就是早孕期（一般是12周之前）孕妇能感觉到肚子跳动，很多孕妇就以为这是胎动，那这种想法正确吗？
要想明确是否正确，首先要知道胎动出现的时间，胎动是胎儿在宫内活动，刺激子宫，孕妇感受到的一种生理现象，胎动一般在16-20周期间出现，或早或晚，胎动刚开始出现时候不规律，时多时少，这是正常的。但是一般最早在16周出现，16周之前感觉的肚子跳动，一般不是胎动。
如果不是胎动，那肚子跳动又是什么感觉活着什么原因引起的？
1、腹壁动脉的搏动感，有些孕妇比较瘦，腹壁动脉比较表浅，仔细感觉的情况下能感到肚子跳动。特点是：这种跳动与孕妇本人的脉搏是一致的，大概60-100次/分。
2、子宫收缩引起的不适感，有些孕妇出现假性宫缩时，容易出现肚子跳动，这种感觉的特征是伴有腹壁发紧发硬。
3、肠道蠕动的感觉，孕期肠道受怀孕以后激素水平辩护的影响，容易肠道蠕动减慢，部分肠管蠕动亢进，进而引起肚子跳动感。
无论哪种原因引起的，至少早孕期16周之前肚子跳动感，不是胎动。根据上述三种可能的特征，做出自己的判断。只要不引起剧烈腹痛和流血，上述三种情况，都是孕期生理性的变化，不用特别在意。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
