产褥感染怎么预防

产褥感染怎么预防

　　产褥感染对宝妈的身体伤害比较大，并且其对新生儿的喂养也造成不良的影响，也是产妇死亡的原因之一。其发病率为1％-7.2％，因此如何预防产褥感染，对宝妈的至关重要。
　　什么原因会导致产褥期感染呢？
　　产褥感染的原因比较多，比如，接生时消毒不严格，将病菌带入阴道，或产妇身体其他部位，如呼吸道、泌尿道等存在炎性病变，也可以通过双手、血液循环等方式侵入阴道，造成感染。另外，由于在分娩过程对子宫、宫颈、阴道的损伤，产妇体力消耗过大，身体虚弱，抵抗力较差，也为产褥感染创造了条件；此外，如果在临产前进行性生活或进行盆浴、阴道冲洗，产后不注意个人卫生等，也可能造成产褥感染。
　　防止产褥感染要注意预防，注意做到以下几点：
　　1、注意个人卫生，适度增加营养，多饮水。预防应该从孕期开始，怀孕期间要注意个人卫生，注意阴道有无异常分泌物，有无异味及瘙痒，积极治疗阴道炎及其他部位感染；
　　2、如发生胎膜早破、产程延长、产后出血等情况时，要及时使用抗生素治疗，避免全身感染，继而引发产褥期感染；
　　3、在孕晚期及产后42天，避免性生活及盆浴、游泳、泡澡等行为；
　　4、保证营养的摄入，给予高蛋白、高纤维饮食，同时保证足够液体摄入；
　　5、严密做好产后体温、恶露及疼痛等，做好观察记录，帮助产妇做好会阴护理，保持外阴清洁。

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宫腔镜检查与治疗

　　宫腔镜检查是应用膨宫介质扩张宫腔，通过插入宫腔的光导玻璃纤维窥镜直视观察宫颈管、宫颈内口、子宫内膜及输卵管开口的生理与病理变化，以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查；同时也可直接在宫腔镜下手术治疗。

　　宫腔镜检查适应症　　

　　1、异常子宫出血；

　　2、疑宫腔粘连及畸形；

　　3、超声检查有异常宫腔回声及占位病变；

　　4、节育器定位；

　　5、原因不明的不孕；

　　6、子宫造影异常；

　　7、复发性流产。
　　宫腔镜治疗适应症
　　1、子宫内膜息肉；

　　2、子宫黏膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤；

　　3、宫腔粘连分离；

　　4、子宫内膜切除；

　　5、子宫中隔切除；

　　6、宫腔内异物取出，如嵌顿节育器及流产残留物等；

　　7、宫腔镜引导下输卵管插管通液、注药及绝育术。
　　宫腔镜禁忌症
　　绝对禁忌症：

　　1、急性、亚急性生殖道感染；

　　2、心、肝、肾衰竭急性期及其他不能耐受手术者；

　　3、近期（3个月内）有子宫穿孔史或子宫手术史者。
　　相对禁忌症：

　　1、宫颈瘢痕，不能充分扩张者；

　　2、宫颈裂伤或松弛，灌流液大量外漏者。
　　术前准备与麻醉
　　1、检查时间  以月经干净后一周内为宜，此时子宫内膜处于增生起早期，薄且不易出血，黏液分泌少，宫腔病变易见。
　　2、体检及阴道准备   仔细询问病史，进行全身检查、妇科检查、宫颈脱落细胞学检查及阴道分泌物检查。
　　3、术前禁食   术前禁食6～8小时。
　　4、宫腔镜检查无需麻醉或行宫颈局部麻醉；宫腔镜手术多采用硬膜外麻醉或静脉麻醉。
　　并发症
　　主要包括子宫穿孔、泌尿系及肠管损伤、出血、过度水化综合症、盆腔感染、心脑综合征和术后宫腔粘连等。

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