多囊卵巢综合征与体质类型的关系

多囊卵巢综合征与体质类型的关系

　　多囊卵巢综合征是当今妇科临床的常见病，多发于青春期及育龄期妇女，发病率约为5％～10％。本病临床表现具有多样性，不同的个体，症状和体征的可表现不一：多数表现为月经稀发、量少或闭经，其中以继发性闭经为主;少数患者月经改变为频发和淋漓不尽;部分伴有肥胖或多毛或面部座疮或不孕或孕后容易自然流产等。其病理基础目前认为是由于内分泌紊乱导致雄激素过多或胰岛素抵抗、排卵障碍或无排卵、卵巢多囊性改变等。近几年国内外众多学者对本病进行了大量的研究，但致病原因尚不十分清楚，仍是当今妇科内分泌学研究的热点和难点。

　　中医近几年对PCOS的治疗也进行了大量的研究，取得了一定的临床疗效，中医的辨证施治内容中对患者的体质特征是十分重视的，中医体质学说不仅在指导养生，在疾病防治中也有重要的参考意义，多囊卵巢综合征患者不同的体质可有完全不同的临床表现，可以说体质的偏盛与其发病与否及发病的类型以及治疗的效果都有一定关系。我们前期初步研究已经发现，体质类型与PCOS的易感人群有相关性，体质有可预测性和可调节性，因此PCOS患者如果自己也能注重养生和调护，不仅可以增强药物的疗效，还可减缓病情发展，延缓或预防其远期并发症的发生。

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关于宫颈癌的几个误区

　　宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤，关于它的危害大家都知道，但是在平时的网络咨询中，发现很多女性对于宫颈癌的认识是片面的，甚至有的观点是错误的，下面几种观点就是最常见的认识误区，看看你中招了没有?　　

　　误区一：生活检点的女性不会患宫颈癌。

　　门诊上经常有高危HPV患者和我倾诉：“刘大夫，我平时生活很检点，就一个老公，从来不在外面乱搞，怎么还能感染HPV呢?”HPV的感染途径有很多，性传播只是其中占比最大的一种。临床调查表明，过早有性生活，特别是18岁之前有性经历或者性伴侣多，常常不洁性交的女性易患宫颈癌;而晚婚、性伴侣单一、注意性卫生的女性为宫颈癌的低危人群。不过，这并不是绝对的保险，因为诱发这一恶性疾病的因素为多方面的，只要是有性生活的女性都可能患上此病。所以，定期妇检为洁身自好之后的又一保障。

　　误区二：宫颈癌青睐中老年人，年轻人不用担心得上宫颈癌。

　　建国后，我国的普查资料表明，55～65岁是宫颈癌的高发年龄组。但是近年来，宫颈癌的发病呈现年轻化倾向，尤其35岁以下患子宫颈癌呈上升趋势。据临床数据显示，35岁以下子宫颈癌患者，从20世纪70年代的1.22％上升到20世纪90年代末的9.88％，而近些年这一比例还在加大。在我的门诊上，最年轻的宫颈癌患者才19岁。2004年中国癌症研究基金会推出宫颈癌筛查指南：三年以上性行为或21岁以上有性行为的妇女应每年进行一次宫颈癌筛查。因此，只要是有性生活的女性都要重视起来，宫颈癌不是中老年人的专利哦。　

　　误区三：宫颈癌无法预防。

　　很多女性朋友认为宫颈癌是不能预防的，实际上，宫颈癌是到现在为止唯一的病因明确、可预防、可治愈的疾病。感染HPV(人乳头状瘤病毒)为形成宫颈癌之前提。了解到确切的病因之后，可定期做HPV检测和TCT(宫颈细胞学涂片)来筛查发现癌前病变，HPV检测和TCT结合的检测方法，灵敏度为99％，已经感染HPV或宫颈异常的患者应当及早防治。宫颈癌前病变的治愈率高达98％，一旦发展为癌症并扩散至其他器官，只有20％女性的存活期能超过五年。

　　误区四：接种疫苗后等于穿了防弹衣，肆无忌惮。

　　HPV(人乳头状瘤病毒)有200多个不同的型别，人们根据其致癌性将其分为高危型、低危型HPV。其中高危型HPV主要有16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、82型等。而目前美国上市的HPV疫苗有3种，分别是二价，四价和九价。最高的九价疫苗仅预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58这九个高低危型别，并不能100％预防宫颈癌。因此，接种疫苗后仍要定期检查，并不能一劳永逸。　

　　误区五：动完手术宫颈癌就没事了。

　　有些患者缺乏医学常识，不清楚恶性肿瘤的转移性、侵袭性，肿瘤细胞能经淋巴、血液向全身转移。手术之后不能盲目乐观，术后治疗也非常重要，忽视后续治疗，会影响到患者的正常生存，部分患者担心放疗和化疗的毒副作用，所以选择放弃后续治疗。

　　实际上，这些观点都是错误的，宫颈癌动过手术并不意味着已经被治愈，还可能会复发，如果手术的切除不完全，还可能会转移扩散。所以，患者要明白，宫颈癌要长期、系统地治疗。宫颈癌手术之后，要根据具体情况辅助治疗，采取放化疗、中医药疗法。中医治疗如今已经成为宫颈癌手术之后的重要治疗手段，不但可以防止疾病的复发，还可提升机体抗病能力，帮助人体迅速恢复身体机能。所以，宫颈癌术后的定期复查是非常必要的。

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