天津二级专业妇产
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京津三甲医生
宫外孕住院治疗的时间，要根据患者的具体病情以及宫外孕的治疗方式而定。
治疗宫外孕主要有药物保守治疗和手术治疗。宫外孕药物治疗大约需要2-4周的时间，但由于患者对药物敏感性存在差异，所需的治疗时间也会有所不同。如果患者对药物敏感，治疗时间在1-2周左右；如果患者对药物的敏感性较低，治疗时间可能会延长至3-4周左右或时间更长。如果采取手术治疗，住院时间较短，若进行腹腔镜手术，住院时间大约3-5天；如行开腹手术，住院时间大约1周左右。
宫外孕患者容易发生孕囊破裂后大出血，一旦确诊为宫外孕，需要尽快住院，并根据患者具体病情，选择适宜的治疗方案进行治疗。
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打针治疗子宫内膜异位症或子宫肌瘤时，一些患者甚至部分医生对何时打？如何打？副作用还不太清楚，现在回答如下：
1、在月经期的第2～5天内；如果采取了很好的避孕措施，也可以在月经来之前的十天左右打针；
2、每４周一针（以第一次打针时间为准）;
3、第一次打针后半个月左右会有一次阴道出血，量不多，但时间可能长；
4、第一次打针后半个月内肚子疼可能加重；
皮下注射诺雷得（3.6mg/支）或皮下注射抑那通（3.75mg/支）或肌肉注射达菲林（3.75mg/支），共用3--6针。每次变换注射部位。注射部位勿揉磋。用药后２周内可因短暂血雌激素水平上升引起一过性疼痛加重和乳房胀痛。此后副反应主要为低雌激素引起的类似更年期的症状，如潮热、出汗、性情急躁、头痛、失眠、阴道干涩、性欲改变、抑郁、乳房缩小等。雄激素作用如痤疮、皮油增多、水肿、多毛及声音变化等少见。曾有报道可引起皮疹，多为轻度，不影响治疗。用药后患者多从第２个月开始闭经，可有少量淋漓出血。体重增加不明显。对血脂及肝功能一般无影响。长期用药可引起骨钙丢失，但不增加骨折危险性，停药后可逐步恢复。用药期间宜采用工具避孕，发现妊娠应立即停药。有生育要求者应于停药后月经正式恢复后试行妊娠。一般停药后3个月左右月经恢复。
用药期间更年期的症状较重时，现在多主张从用药第2～3个月即开始补充小剂量雌激素和孕激素，即所谓的“反向添加疗法” （add-back therapy），如每天服倍美力（premarin） 0.3mg～0.625mg和安宫黄体酮2～5mg、或每天利维爱1.25 mg～2.5mg，即可防止骨质丢失，又减少了低雌激素的副反应，同时并不降低对内异症的疗效。
用这些药物超过6个月时，必需行“反向添加疗法”。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
