为什么成功受孕必须打通输卵管?
“在正常生育过程中,输卵管是一个非常重要的通道。首先,卵子和精子像牛郎和织女一样要跑到输卵管这座鹊桥相遇,然后他们为了不再分离就紧紧拥抱在一起,并成功合体成为受精卵,最后这颗受精卵还要通过输卵管这条唯一的路跑到子宫这个温暖的家中。”
如果输卵管堵塞或是通而不畅,就会出现两个结果。
一个是输卵管完全堵塞,让卵子和精子无法相遇,结果就是不孕。
还有一个就是输卵管通而不畅,精子和卵子经过重重关卡相见并合体,但受精卵在回家的路上遭遇无法逾越的路障,只能勉强在输卵管中安家,其结果就是凶险的宫外孕。
另据相关调查显示,女性不孕常见因素中,1/3为输卵管堵塞或通而不畅,1/3为排卵障碍,还有1/3则为子宫、阴道、内分泌等其他方面的问题。因此,对于不孕症患者,临床医生都会要求她们做一个输卵管评估。
孕前做输卵管评估可提高受孕成功率
在解决输卵管问题时,临床中主要有那么几种方法。一种是输卵管通液,往输卵管中输生理盐水,如果打不进,就说明已经堵牢。这种方法往往在没有监测的情况下进行,一切全凭医生的经验。还有就是放射科开展的碘油造影,不过受检者得吃一定的射线,做完后得过3个月才能试孕。
要是通过以上这两种方法都不奏效的话,那就得做腹腔镜手术来打通,或借助辅助生殖技术。只是这些方法对身体都会有一定损害。
而子宫输卵管实时三维超声造影技术,就是在没有射线危害的情况下,一方面能完成超声造影检查,评估受检者的输卵管通畅情况;另一方面还能对一些输卵管通而不畅的受检者,直接进行输液打通,一举两得。做这项检查稍微会有点疼痛感或是不适感,但80%的受检者都能耐受。再加上这项检查没有辐射,做完检查后下个月就能试孕,因此不少患者都很乐意接受。
尤其是单独二胎放开后,很多符合条件的女性已经年龄较大,如果等到试孕一年后不成功再来找原因,她们等不起,所以他在工作中发现有不少人是在备孕前就先来做个评估,先把可能的障碍排除,好提高受孕成功的概率。
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女性在进行人工流产终止妊娠后复查B超的最佳时间通常在术后14天左右。
人工流产后早期子宫未完全恢复正常,宫腔内有明显残留组织淤积,过早复查B超没有意义。若流产后14天复查B超,则可以在判断宫腔内是否有残留组织淤积的同时,观察子宫收缩恢复情况。若复查B超的时间过晚,可能不能及时发现宫腔内的残留组织淤积,长时间组织残留发生粘连会增加清宫手术难度,对子宫造成较大损伤。
此外,女性在人工流产终止妊娠后要卧床休息,注意保暖,避免熬夜,规律作息,减少外出活动,及时补充营养物质,多吃新鲜的蔬菜水果,少食辛辣刺激性食物,在下次来月经前禁止性生活,促进身体各个器官组织尽快恢复。
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(津)医广【2024】第04-09-01号