避孕环是指放入子宫内具有避孕作用的金属环或者是药物环。
无论是金属环还是药物环,都可以因为是异物引起宫腔慢性无菌性的炎症,而改变宫腔环境,不适合胚胎着床,从而达到避孕效果。药物环又称曼月乐环,是含有高剂量左炔诺孕酮的避孕环,可持续5年缓慢释放孕激素。左炔诺孕酮可以使局部子宫内膜容受性进一步降低,影响输卵管的蠕动,改变宫颈粘液的通透性,阻止精子进入宫腔,抑制阴道局部雌激素分泌等,而达到避孕效果。
此外,曼月乐环除了避孕效果外,对子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、月经过多、子宫内膜不典型增生还具有治疗作用,上环1年左右可以达到闭经效果。
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软产道异常可通过妇科B超来确诊,B超是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。在妇产科应用广泛,尤其对盆腔肿块的诊断,为影像诊断的首选方法。子宫、卵巢有良好的声学界面,在病变增殖、肿大时,多含有液体或有包膜,界面清晰。
检查前准备:
检查前多饮水,不排尿,使膀胱充分充盈,以便很好显示子宫与附件。子宫及附件正常声像图纵切面子宫位于膀胱后方。子宫前后略扁,呈倒置梨状结构,锥尖向下。子宫体为实质性均质结构,轮廓线光滑,内部为均匀细光点,有时可显示反射较强的宫腔光带。成年妇女子宫长径约7~8cm,宽约4~5cm,宫壁厚2~3cm。在子宫下方可见2.5~3cm的子宫颈。正常卵巢约2.5×2×1cm大小,为实质性图象,内部回声暗淡,均匀细光点。病理声像图子宫肌瘤、子宫体癌、绒毛膜上皮癌、卵巢囊肿、卵巢浆液性囊腺癌、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢恶性实质性肿瘤、卵巢良性实质性肿瘤。
检查时要求:
需充盈膀胱。请于来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料),喝水后不要排尿,使膀胱适度充盈,以利于检查。
不适宜人群:
非创伤性检查,暂无不适宜人群。
正常:
1、子宫纵径(上下径)测量:
(1)测量切面:子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。
(2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。
(3)正常值:宫体5.0土1.0cm。宫颈2.5-3.0cm。
2、子宫体横径(左右径)测量:
(1)测量切面:子宫冠状切面。需横切子宫,于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。
(2)测量位置:通过子宫体的最大左右径。
(3)正常值:4.3土0.73cm。
3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离):
(1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。
(2)测量位置:与子宫纵经相垂直,测量最大前后距离。
(3)正常值:4.3士0.9cm。
异常:
子宫肌瘤、子宫体癌、绒毛膜上皮癌、软产道异常、卵巢囊肿、卵巢浆液性囊腺癌、卵巢粘液性囊腺瘤、卵巢粘液性囊腺癌、卵巢良性实质性肿瘤、卵巢恶性实质性肿瘤。
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(津)医广【2024】第04-09-01号