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HPV高危阳性可以怀孕吗

　　现阶段，随着两癌筛查的普及，宫颈癌成为发病率最高的妇科恶性肿瘤。HPV是人乳头瘤病毒，通常通过不洁性交而感染的疾病，一般来说，HPV感染引起实质性病变是一个很长的过程，其复发几率也较大。HPV病毒分为高危型和低危型，低危型HPV病毒通常引起尖锐湿疣，通过药物治疗后一般可治愈，而高危型HPV感染是导致宫颈癌的因素。宫颈癌早期发现、早期治疗，是能可痊愈的疾病。
　　HPV是最普遍的性传播病毒，男性可携带HPV病毒而无表现，性生活后，女性就感染了HPV病毒，造成表皮和黏膜上皮的病变，严重者可引起宫颈癌和阴道癌。有数据表明，有性生活女性有70%会曾感染HPV病毒，绝大多数可被自身免疫系统清除，只有极少一部分人会HPV持续感染。
　　高危型HPV阳性可以怀孕吗？不是每个HPV阳性的患者都不能要孩子。如HPV阳性，最好去医院进行TCT检查，检查HPV有没有引起细胞的异型性，对于HPV持续阳性，近期有生育需求，结合HPV和TCT结果，可行阴道镜检查，必要时活检行病理检查。如病理结果提示有宫颈上皮内病变或宫颈癌，可积极治疗，手术治疗或保守治疗后妊娠，不管妊娠结局如何，都需在结束妊娠后定期复查；如出现宫颈癌的情况，大部分情况下需行子宫切除术，术后即丧失了生育功能，对于有妊娠需要的女性就需要考虑清楚。

卵巢上皮性癌保留生育功能手术怎么做？

　　手术评估仍是最可靠的明确疾病分期的方法。并且多达30％的早期卵巢上皮性癌患者在全面的分期手术后期别上升。2014年NCCN指南提出，对于卵巢上皮性癌进行保留生育功能手术，除保留子宫和健侧附件外，其他手术范围应符合全面分期手术要求，以排除可能存在的隐匿的晚期患者。而英国NICE指南并不推荐系统的淋巴结切除，仅提倡对淋巴结触诊评估并活检可疑肿大的淋巴结，认为全面的分期手术会增加术中及围手术期并发症（如术中出血量增加、术后淋巴囊肿形成等）的发生。
　　此外，对于健侧卵巢应仔细全面检查，若外观有任何异常，均应进行剖视，必要时可进行活检和冰冻病理检查，若外观完全正常者，不必剖视，以避免导致不孕或卵巢早衰可能。另外，对于手术方式的选择，也可由有经验的妇科肿瘤医生通过腹腔镜完成。