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京津三甲医生
关于子宫肉瘤
1、 术后辅助治疗是否能提高患者的生存，目前还没有循证医学的证据，根据病情，术后家用放疗或化疗对控制局部复发可能有效。
2、 目前对肉瘤化疗效果国较好的药物有 顺铂 阿霉素 异环磷酰胺 ，常用二药 或三药联合
3、 化疗的毒副反应比较重，
4、 恶性中胚叶混合瘤 和 高度恶性子宫内膜简直肉瘤对放疗较敏感，低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体，对孕激素治疗有一定疗效。以大剂量 高效为宜。
5、 预后 复发率高，预后差。相对 低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后较好。
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多囊卵巢综合征是一种多基因相关疾病，表现为一种复杂的遗传方式，目前难以根治。
由于PCOS患者不同的年龄和治疗需求，临床表现的高度异质性，因此临床处理根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化的对症治疗措施，已达到缓解临床症状、满足生育需求、维护健康和提高生活质量的目的。多囊卵巢综合征主要的治疗原则是调整月经周期、尽量预防远期并发症的发生发展。
多囊卵巢综合征患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，主要为控制饮食、运动和戒烟、戒酒。肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼，降低全身体重的5%或更多，就可能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗。减轻体重至正常范围可以改善胰岛素抵抗，阻止多囊卵巢综合征长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病等代谢综合征。在控制体重和调整生活方式的基础上，改善胰岛素抵抗，纠正高雄激素血症和血脂异常等代谢异常，正确有效的调整月经周期，规范化处理子宫内膜增生，是预防多囊卵巢综合征远期并发症的关键策略。
经过调整月经周期、肥胖及胰岛素抵抗的治疗之后，有部分患者能恢复排卵或成功受孕，但很多患者仍不能自发排卵，还需要进行促排卵治疗，近年来对于有生育要求同时合并其他体外受精指征的多囊卵巢综合征患者，体外受精-胚胎移植也是有效治疗方案之一。
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（津）医广【2024】第04-09-01号
